Objetivo: explorar el comportamiento y la utilidad diagnóstica del estudio comparativo de conducción nerviosa sensorial medianocubital en nuestros pacientes con sospecha de STC, con el fin de mejorar su evaluación diagnóstica neurofisiológica.

Métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo de 90 manos sintomáticas de 50 pacientes (17 a 71 años de edad, 88% del sexo femenino), con diagnóstico clínico de síndrome del túnel del carpo, remitidos para evaluación electrofisiológica y a 30 sujetos sanos, 60 manos asintomáticas, que constituyeron el grupo control. A todos se les realizó interrogatorio, examen físico y estudios electrofisiológicos del nervio  mediano, de tipo mixto y sensitivo. Se encontró dependencia significativa entre la presencia de síntomas y signos, y la positividad de los resultados para los Estudios de Conducción Nerviosa (ECN) mediano mixto palmar (MedPalm) y diferencia de mediano cubital en cuarto dedo (DiffMedCubD4). Se calcularon los valores de sensibilidad, especificidad y precisión diagnóstica de los distintos estudios electrofisiológicos realizados.

Resultados: Los estudios MedPalm y DiffMedCubD4 tienen una capacidad de detección de alteraciones electrofisiológicas significativamente superior al resto de los estudios neurofisiológicos realizados. La realización aislada de uno u otro de estos estudios comparativos es menos confiable que la valoración del ECN mixto MedPalm, el cual resulta un a medida más robusta, aunque aún poco sensible, de la compresión del nervio me diano en la muñeca.

Conclusiones: Entre los estudios comparativos, la DiffMedCubD4 demuestra ser una prueba diagnóstica más sensible que el ECN comparativo palmar y que elestudio sensitivo convencional en D3.

Objetivo: determinar el criterio sobre el seguimiento de rehabilitación de pacientes hemipléjicos y parapléjicos en sus domicilios y acerca de su participación social.

Método: se aplicó una encuesta a 46 residentes de Ciudad de La Habana con graves secuelas de afecciones neurológicas. Todos vivían en los municipios Cerro y 10 de Octubre. La pesquisa incluyó algunos aspectos relacionados con su forma de vida y participación social. La mayoría de los pacientes presentaban hemiplejías consecuencia de accidentes vasculares encefálicos.

Resultados: Sólo 8 de los encuestados trabajaban, a pesar de que 21de ellos tenían edad laboral. El 78.2 % delos casos nunca habían sido visitados en sus hogares por el personal de rehabilitación y 6 fueron vistos una vez en el año.En todas las situaciones la visita fue porque los familiares la solicitaron. Más del70% de las personas nunca realizaban actividades de esparcimiento fuera de su domicilio e, incluso, 16 del total tampoco las efectuaba en sus hogares. Sólo el 26,1% realizaba ejercicios u otras actividades para prevenir complicaciones ymejorar o mantener sus condiciones físicas.

Conclusiones: La mayoría de los pacientes no eran visitados en sus hogares por personal de rehabilitación, ni efectuaban actividades de esparcimiento fuera de sus hogares, tampoco fue abordada apropiadamente la problemática sexual durante el proceso de rehabilitación.

Objetivo: determinar la utilidad de la magnetoterapia en pacientes adultos con diagnóstico de fascitis plantar.

Método: Se realizó un estudio explicativo experimental, prospectivo y aplicado en la consulta de fisiatría del Policlínico Héroes de Girón, del municipio Cerro, Ciudad de La Habana. La muestra estuvo formada por 60 pacientes que cumplieron los requisitos de inclusión, a los cuales se les diagnosticó fascitis plantar a través de interrogatorio y examen físico. Se aplicó la escala numérica del dolor desde la consulta inicial para poder observar evolución en los cortes correspondientes a las 7 y 15 sesiones de tratamiento. La información fue procesada por métodos computacionales y se utilizó el paquete estadístico SPSS v 11. 5 con lo que se validó la información y se confeccionaron las correspondientes tablas. Se efectuó el análisis con la prueba de Friedman y U de Mann Whitney.

Resultados: la mayor proporción de casos se encontró en el rango de edades de 60- 69 y fundamentalmente en el sexo femenino, la alteración biomecánica más frecuente en estos pacientes fue el pie plano, se observó que tiene igual utilidad que el ultrasonido y con 15 sesiones se logra evolución satisfactoria en la gran mayoría de los pacientes no encontrándose diferencia en la significación estadística entre ambos métodos.

Conclusiones: el tratamiento con magnetoterapia es eficaz en la fascitis plantar.

Objetivo: Evaluar el impacto de los Servicios de Rehabilitación Integral en la Atención Primaria de Salud.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en los servicios del Municipio Plaza de la Revolución en el período comprendido de Julio del 2007 a Enero 2008. Se evaluó la satisfacción de pacientes. Aplicamos cuestionarios de satisfacción a 128 pacientes que estaban en tratamiento.

Resultados: Se demostró buena accesibilidad, menos de 1 km. No existe cobertura de nutrición en ningún servicio de Rehabilitación.

Conclusiones: El 70% de los pacientes esperaron poco para su evaluación y tratamiento aunque no fueron vistos con historia clínica ni se realizó en más del 80% seguimiento de los casos. Persisten problemas constructivos, higienosanitarios y estructurales (barreras arquitectónicas, baño de discapacitados, iluminación, privacidad, ventilación) en los Servicios de Rehabilitación Integral del Municipio.

Introducción: Los trastornos de la marcha son frecuentes en pacientes con Enfermedad de Parkinson (EP) y constituyen una de las causas más frecuentes de discapacidad en estos pacientes. En este estudio se evalúan los efectos del tratamiento rehabilitador que incluye la Estera de Marcha (EM) sobre la función motora general, la marcha, y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes con EP.

Métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental, con 31 pacientes con EP en estadios 1,5 a 3 de escala Hoehn y Yahr. Realizaron el tratamiento rehabilitador de base con inclusión de la EM, 15 sesiones, 5 sesiones por semana, de 30 min. Se evaluó pre y post-tratamiento la función motora general: escala unificada de EP, subtest motor (UPDRS-m), la marcha: escala de Tinetti, escala Propia de Pablo Martínez, velocidad de la marcha, cantidad y longitud del paso, la CVRS: cuestionario de 39 preguntas para EP (PDQ-39). Se consideró el umbral de significación < 0,05.

Resultados: La comparación de las evaluaciones pre y post-intervención mostraron mejorías significativas en el UPDRS-m de 33,7 a 20,3, en la escala Propia de 30,4 a 17,0 , en el tiempo en recorrer 10 metros de 10,5 segundos a 7,9 segundos y en el PDQ-39 de 41,3 a 17,4.

Introducción: La valoración funcional es la evaluación de las capacidades físicas del anciano para determinar su autonomía e independencia en el ambiente que le rodea y es esencial para establecer un diagnóstico, un pronóstico y un juicio crítico, en los que se basarán las decisiones para el tratamiento individual.

Objetivo: Determinar el grado de dependencia funcional en pacientes ancianos con discapacidades.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal en el Hospital Raúl Gómez García del municipio 10 de Octubre, del 1ro de Enero al 31 de agosto de 2008. Se encuestó una muestra de 71 pacientes y se utilizaron dos test para la evaluación: el Examen Mínimo del Estado Mental y el Índice de Barthel.

Resultados: La discapacidad en el adulto mayor se observa con mayor frecuencia en el sexo femenino, con una alta prevalencia de lesiones que limitan la marcha. Por esta razón la mayoría hace uso de algún medio auxiliar para la deambulación. La mayoría presenta algún grado de dependencia para las actividades de la vida diaria, fundamentalmente leve y moderada. La mayor parte de los ancianos refirió contar con un medio familiar que los apoya pero un gran número presenta síntomas de depresión. El nivel de actividad en labores domésticas y sociales fuera del hogar es malo en la mayoría de los encuestados. Las barreras arquitectónicas son causa importante de limitación de sus actividades cotidianas. La comorbilidad de 2 o más enfermedades crónicas no transmisible es elevada, pero un gran número de pacientes permanecen libres de síntomas de deterioro cognitivo.

Conclusiones:  la valoración del estado funcional es importante para evaluar la discapacidad del adulto mayor

Objetivo: Demostrar la utilidad del tratamiento con ejercicios de estiramiento en pacientes adultos con diagnóstico de fascitis plantar.

Método: Se realizó estudio explicativo, experimental, prospectivo y aplicado. Con muestra conformada por 60 pacientes; se aplicó escala analógica del  dolor y examen físico, se observó la  evolución a las 15 y 30 sesiones de tratamiento, partiendo del estado inicial. Se utilizó el paquete estadístico SPSS v 11.5 , y las pruebas de Friedman y U de Mann Whitney.

Resultados: El intervalo de edades más afectadas fue entre 50 y 59 años, mayor frecuencia del sexo femenino, con predominio de afectación de ambos pies. Las alteraciones biomecánicas más frecuentes fueron el pie plano y cavo. La evolución de los pacientes tratados con ejercicios de estiramiento se comportó de forma similar a la de los tratados con ultrasonido.

Introducción: Los trastornos de la marcha en pacientes con Enfermedad de Parkinson (EP) son de difícil manejo y repercuten desfavorablemente en la movilidad, la independencia y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de estos enfermos. En sus bases  fisiopatológicas  subyacen factores como la pérdida de relación adecuada entre la corteza motora suplementaria y los ganglios basales. Con el tratamiento medicamentoso y el quirúrgico, luego de respuestas iniciales favorables, se constata un deterioro en la locomoción resistente a las intervenciones disponibles actualmente. Una visión integral de los aspectos clínicos, fisiopatológicos y terapéuticos contribuiría a un mejor tratamiento de estos pacientes.

Objetivo: Abordar aspectos clínicos, fisiopatológicos y terapéuticos relevantes sobre los trastornos de la marcha en los pacientes con EP.

Métodos : Se revisó la literatura publicada, tesis y libros sobre el tema. Se organizó el conocimiento existente acerca de la EP en cuanto a aspectos clínicos, fisiopatológicos y terapéut icos relevantes de los trastornos de la marcha.

Conclusiones : La terapia física retoma un rol central en el tr atamiento de la  locomoción en la EP, y basado en evidencias clínicas y fisiopatológicas, la inclusión de pistas sensoriales parece ser esencial en la rehabilitación de la marcha en estos pacientes.