Yuneisys Coronados Valladares, Eduardo Dunn García, Víctor Miguel Viltres Martínez
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El test de marcha de los 6 minutos en personas sometidas a cirugía torácica

Introducci√≥n: Dentro de la evaluaci√≥n de las personas que reciben rehabilitaci√≥n respiratoria en la cirug√≠a tor√°cica prequir√ļrgica y posquir√ļrgica se encuentra el test de marcha de los 6 minutos (TM6M).

Objetivo: Demostrar la importancia del TM6M en la evaluaci√≥n de la capacidad funcional de personas sometidas a cirug√≠a tor√°cica en el Centro de Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas.

Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental, prospectivo y longitudinal en personas que se encontraban en preparación o fueron sometidas a cirugía torácica desde septiembre del 2015 a septiembre del 2016. Se estudiaron en dos grupos: las personas atendidas en la rehabilitación preoperatoria (GI) y las atendidas en la rehabilitación posoperatoria (GII). A estas personas se les realizó el TM6M para evaluar su capacidad física, la variable fundamental de este estudio.

Resultados: El TM6M en el GI se realiz√≥ al inicio del tratamiento rehabilitador con un promedio de 440,27 ¬Ī 90,8 metros. Sin embargo, al mes este promedio aument√≥ a 476,73 ¬Ī 97,4 metros. En el GII se realiz√≥ una primera prueba al mes de operado para un promedio de 418,13 ¬Ī 89,2 metros. La segunda prueba se realiz√≥ a los tres meses de operados con un promedio de 447,27 ¬Ī 92,1 metros.

Conclusiones: El TM6M es una herramienta que permite valorar la efectividad del programa de rehabilitación respiratoria en personas sometidas a cirugía torácica. Es una prueba que permite evaluar la capacidad física de estas personas y su evolución tras culminar el programa rehabilitador.

Hayme√© Rodr√≠guez Lara, Orisel Bola√Īos Abrahante, Isis Pedroso Morales, Tania Bravo Acosta
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Orisel Bola√Īos Abrahante, Tania Bravo Acosta, Dania del Carmen Fern√°ndez Guti√©rrez, Isis Pedroso Morales, Haymee Rodriguez Lara, Janet Seoane Piedra
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Calidad de vida en adultos con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis

Introducción: La enfermedad renal crónica avanzada tiene un gran impacto sobre la calidad de vida relacionada con la salud.

Objetivo: Determinar la calidad de vida relacionada con la salud en adultos con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis como terapia de reemplazo renal.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional, anal√≠tico, prospectivo y transversal con pacientes de los hospitales ‚ÄúCelia S√°nchez Manduley‚ÄĚ y ‚ÄúCarlos Manuel de C√©spedes‚ÄĚ (de la provincia Granma) entre enero y noviembre de 2019. Se analizaron la variable calidad de vida de los adultos, y las variables demogr√°ficas, cl√≠nicas y sociales. Se utilizaron las frecuencias absolutas y relativas Chi cuadrado y coeficiente Gamma.

Resultados: El rol f√≠sico (32,5 ¬Ī 22,3) y el rol emocional (38, 1 ¬Ī 18,6) fueron los dominios m√°s afectados. Predomin√≥ el sexo masculino (64,5 %) y la edad promedio fue 55,2 a√Īos ¬Ī 12,1, con evidente asociaci√≥n (p = 0,02). La principal comorbilidad fue la hipertensi√≥n arterial (80,6 %). El 61,3 % practicaban ejercicios f√≠sicos y mostraron mejor√≠a en la calidad de vida (p = 0,00).

Conclusiones: La calidad de vida de los adultos con enfermedad renal crónica se afecta por cambios en su estilo de vida como consecuencia del tratamiento sustitutivo renal y sus complicaciones. Secundario a esto presentan deterioro en el rol físico, la salud general, el rol emocional y la función física. La edad y el ejercicio físico se relacionan con la calidad de vida y contribuyen a mejorar el enfoque del tratamiento rehabilitador y la recuperación de la capacidad funcional.

Yuveldris Ramona Saborit Oliva, Niria Zald√≠var Su√°rez, Yusel Collejo Rosabal, Eliannys Saborit Oliva, Josefina Robles Ortiz, Jos√© Luis Tamayo N√ļ√Īez
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Jorge Enrique Martín Cordero, Yohyma de la Torre Chávez, Armando García Espinosa
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Aspectos a tener en cuenta para la rehabilitación médica del paciente ingresado con COVID-19
Oscar Eduardo S√°nchez Valdeolla
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Neivis Torriente, Marianne S√°nchez Savig√Ī√≥n, Niurka Teresita Marrero Santana, Ada Mar√≠a Franco
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Rehabilitaci√≥n hol√≠stica en personas que han padecido COVID‚Äď19
Mar√≠a de los √Āngeles Herrera Pe√Īa, Esther Izquierdo Mach√≠n
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La bioética en Medicina Física y Rehabilitación

Introducción: La ética es la ciencia que estudia la moral, su origen y desarrollo, las reglas y normas de conducta de los hombres y los deberes de estos con la sociedad. La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Bioética es el estudio sistemático de la conducta humana y la atención de la salud. Rehabilitación es una palabra del siglo XX. En un principio significaba restauración, hasta que pasó a ser un sinónimo de práctica de buena medicina.
Objetivo: Valorar la influencia de la bioética en el desarrollo de la medicina física y rehabilitación en Cuba.
M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n sistem√°tica mediante b√ļsquedas electr√≥nicas y en bibliotecas de revistas m√©dicas nacionales y extranjeras indexadas en Scielo, Imbiomed y Pubmed en un horizonte de 10 a√Īos en idioma espa√Īol e ingl√©s, as√≠ como revisiones de tesis de terminaci√≥n de estudios y libros de textos con informaci√≥n relacionada con bio√©tica y el desarrollo de la Medicina F√≠sica y Rehabilitaci√≥n.
Conclusiones: La ética es la reflexión teórica sobre la moral; y la moral es el conjunto de principios y valores que rigen nuestro comportamiento y actuar. Un investigador o médico sin ética antepone sus intereses personales a los valores éticos intrínsecos que se supone debe tener todo profesional.


Bárbara Yumila Noa Pelier, José Manuel Vila García
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Yaima Almanza Díaz, Hanoi Sabater Hernández, Liliana Berbes Villalón
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Vivian Borroto Rodríguez, Antonio Jiménez Tapia
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Dianelys Hernández Chisholm, Bianka María González Méndez, Yainier Méndez Pérez, Mónica Concepción Arbelo Figueredo, Adonis Estévez Perera, Javier Porro Novo
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Bárbara Yumila Noa Pelier, Lilia Morales Chacón
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Giovana Gladys Huaman Huisa, Yuneisys Coronados Valladares
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Ram√≥n Hern√°ndez Sarduy, Lissette Irene L√≥pez Pe√Īa, Erick Jos√© Eir√≠n Rey, Gast√≥n Heriberto Cruz S√°ez
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Fundamentos te√≥ricos, metodol√≥gicos y pr√°cticos de la rehabilitaci√≥n cognitiva en adultos con da√Īo cerebral adquirido

La elevada prevalencia de la disfunci√≥n cognitiva asociada al da√Īo cerebral adquirido convierte a la rehabilitaci√≥n cognitiva en una alternativa esencial en el contexto de la neurorrehabilitaci√≥n. Con frecuencia, los d√©ficits cognitivos interfieren en mayor grado en la reintegraci√≥n social y laboral de las personas que las secuelas de tipo f√≠sico. El objetivo del art√≠culo es definir te√≥ricamente algunos aspectos relacionados con la rehabilitaci√≥n cognitiva y los principios metodol√≥gicos necesarios para la elaboraci√≥n de un programa de rehabilitaci√≥n de estas funciones. Desde el punto de vista metodol√≥gico, se realiz√≥ un an√°lisis de las definiciones desarrolladas por diferentes autores contempor√°neos y se describieron las ventajas que proporciona el soporte inform√°tico en relaci√≥n con los m√©todos convencionales de rehabilitaci√≥n. Para ello se revis√≥ la literatura publicada hasta diciembre de 2019 en las bases de datos MedLine, Embase, Hinari, Lilacs y SciELO. En la estrategia de b√ļsqueda se emple√≥ vocabulario controlado. Como resultados se obtuvo que la rehabilitaci√≥n cognitiva constituye una de las tareas fundamentales para la neuropsicolog√≠a. Sin embargo, se considera muy importante el abordaje multidimensional y multidisciplinario de los trastornos cognitivos. As√≠, durante los √ļltimos a√Īos ha existido un notable auge en el desarrollo de estudios de intervenci√≥n cognitiva, especialmente en pacientes portadores de lesiones cerebrales de etiolog√≠a traum√°tica o vascular. Se concluy√≥ que la introducci√≥n de nuevas herramientas de rehabilitaci√≥n cognitiva, acorde con el desarrollo de las neurociencias, representa una necesidad y un reto para los profesionales de la salud.

Elizabeth Fernández Martínez, Alba Elisa Pérez Pérez, Mercedes Crespo Moinelo
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Rehabilitación de las secuelas respiratorias en pacientes post-COVID-19 con enfermedad cerebrovascular

El nuevo coronavirus, causante de la COVID-19, provoca un s√≠ndrome respiratorio agudo severo. La r√°pida propagaci√≥n determin√≥ en marzo del 2020 que se trataba de una pandemia seg√ļn la Organizaci√≥n Mundial de Salud. Con un sistema de salud bien organizado, que implementa medidas preventivas de aislamiento y desinfecci√≥n, Cuba cre√≥ protocolos de actuaci√≥n para el tratamiento de la COVID-19 y su estado de convalecencia. La enfermedad cerebrovascular es una de las complicaciones neurol√≥gicas de la COVID-19, asociada a enfermedad respiratoria cr√≥nica, una secuela presente en mucho de los pacientes posinfecci√≥n a la COVID-19. Resulta necesario demostrar los beneficios de un programa de rehabilitaci√≥n respiratoria para pacientes con enfermedad cerebrovascular posinfecci√≥n a la COVID-19. El objetivo de este art√≠culo es presentar un protocolo para tratar las secuelas en portadores de COVID-19 con enfermedad cerebrovascular. Se realiz√≥ un an√°lisis de las diferentes definiciones elaboradas por distintos autores para el tratamiento individualizado de las secuelas respiratorias. Para ello se efectu√≥ la revisi√≥n de la literatura publicada de agosto a septiembre en las bases de datos internacionales, estrategia de b√ļsqueda como vocabulario controlado. Se concluye que es necesario proponer un personalizado e integral programa de rehabilitaci√≥n respiratoria encaminado a la recuperaci√≥n respiratoria y sist√©mica. Se lograr√° una mejor calidad de vida de los pacientes y su reintegraci√≥n social con recomendaciones de la actividad f√≠sica que deber√°n realizar en el hogar para mantener los resultados alcanzados en el programa y su continuidad.

Orisel Bola√Īos Abrahante, Janet Seoane Piedra, Tania Bravo Acosta, Alba Elisa P√©rez P√©rez
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Instrumentos evaluadores de secuelas en pacientes post-COVID-19. Su utilidad en rehabilitación

La pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2 azota a 185 pa√≠ses. Cuba, a pesar del control epidemiol√≥gico alcanzado, no est√° ajena a esta situaci√≥n. La letalidad por debajo de 3,9 % de este nuevo CoV-2 y la alta virulencia causan la muerte de muchos pacientes, mientras que en otros dejan secuelas que se corresponden con las complicaciones respiratorias, cardiovasculares, neurol√≥gicas, inmunol√≥gicas, renales, nutricionales y del sistema osteomioarticular. El objetivo es determinar las herramientas necesarias para evaluar la intensidad de las secuelas posinfecci√≥n SAR-CoV-2 a COVID-19. Se revis√≥ la literatura a trav√©s de las bases de datos consultadas para el estudio. La gravedad de los pacientes, el tiempo de hospitalizaci√≥n, las complicaciones, la descompensaci√≥n generada por enfermedades cr√≥nicas no transmisibles y la edad act√ļan como comorbilidad en un paciente con esta enfermedad. Entre las secuelas que deja en los pacientes pueden mencionarse dificultad respiratoria, tos, fatiga, debilidad muscular, limitaciones en las actividades diarias, trastornos emocionales y cognitivos. Por eso urge contar con herramientas evaluadoras para cuantificar con exactitud las secuelas y crear estrategias de tratamiento personalizadas para restablecer la condici√≥n f√≠sica, psicol√≥gica y social del paciente. Entre las herramientas a utilizar para una descripci√≥n detallada de las secuelas y lograr una intervenci√≥n personalizada est√°n los instrumentos de control, pruebas funcionales respiratorias, pruebas para pacientes con afectaci√≥n cardiovascular (la ergometr√≠a), la evaluaci√≥n de la marcha por un laboratorio funcional del movimiento, evaluaci√≥n de las funciones cognitivas, las emociones y la discapacidad.

Janet de las Mercedes Seoane Piedra, Elisa Isabel Rodríguez Hernández, Carmen Teresa Cuellar, Vladimir Daniel Trujillo Machado
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Yord√°n Ca√Īadilla Barrios, Annia Caridad Ca√Īete Rojas
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Protocolo de rehabilitación integral para pacientes post-COVID-19

La pandemia de la COVID-19 azota a 185 pa√≠ses. Cuba no est√° ajena a esta realidad, a pesar del control epidemiol√≥gico alcanzado. La alta virulencia y la letalidad de 4,1 % de este nuevo CoV-2 provoca que muchos pacientes mueran. En otros deja secuelas seg√ļn sus complicaciones respiratorias, cardiovasculares, neurol√≥gicas, renales, nutricionales, inmunol√≥gicas y osteomioarticulares. El objetivo del art√≠culo es elaborar un protocolo de tratamiento rehabilitador integral para pacientes posinfecci√≥n SARS-CoV-2 a COVID-19 en el Centro Internacional de Salud ‚ÄúLa Pradera‚ÄĚ. Para ello se revisaron bases de datos internacionales, opiniones de expertos y gu√≠as de buenas pr√°cticas. Por tratarse de una entidad nueva no se recoge una informaci√≥n unificada sobre el tema. Por tanto, debe mantenerse en constante investigaci√≥n. La afectaci√≥n multisist√©mica del virus SARS-CoV-2 puede expresar formas graves de la enfermedad relacionado con los factores de riesgo. Los pacientes, incluso despu√©s del egreso hospitalario, mantienen s√≠ntomas, desde dificultad para respirar, tos, fatiga, debilidad muscular y limitaciones en las actividades diarias, trastornos emocionales, cognitivos asociados a las complicaciones. La rehabilitaci√≥n integral es continua, impone pautas de tratamiento para restablecer la condici√≥n f√≠sica, psicol√≥gica y social del paciente. Se concluye que la aplicaci√≥n del protocolo o gu√≠a rehabilitadora en ‚ÄúLa Pradera‚ÄĚ brinda una asistencia m√©dica multidisciplinaria especializada, competitiva, segura, personalizada, para pacientes con posinfecci√≥n COVID-19. Se garantizan resultados con fundamento cient√≠fico de la medicina, reconocimiento internacional y trato humano tomando en cuenta la relaci√≥n costo-calidad para lograr una reincorporaci√≥n social y una calidad de vida de los pacientes.


Janet de las Mercedes Seoane Piedra, Elisa Isabel Rodríguez Hernández, Carmen Teresa Cuellar, Ana Libia García López
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Dianelys Hernández Chisholm, Bianka María González Méndez, Yainier Méndez Pérez, Mónica Concepción Arbelo Figueredo, Adonis Estévez Perera, Javier Porro Novo
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Zoe Tan Pereda, Rosario María Somoano Suárez, Sandra Ibis González Pérez, Yanelis Rodriguez Veiguela
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B√°rbara Yumila Noa Pelier, Yohyma de la Torre Ch√°vez
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Factores previos al implante coclear que influyen en la rehabilitaci√≥n ling√ľ√≠stica.Introducci√≥n: hoy en d√≠a resulta indiscutible la evoluci√≥n que se consigue a trav√©s del uso del implante coclear, lleg√°ndose a alcanzar una audici√≥n lo suficientemente funcional como para favorecer la adquisici√≥n del lenguaje oral por v√≠a auditiva.
Objetivo: analizar aspectos previos al implante coclear que puedan intervenir en el desarrollo de habilidades ling√ľ√≠sticas despu√©s de colocado el implante.
M√©todos: se conform√≥ una muestra de 20 pacientes, 12 de los cuales del sexo masculino, con edades comprendidas entre 7 y 16 a√Īos. Todos portadores de un implante coclear modelo ClarionHiRes 90K. Para cada paciente se examin√≥ la relaci√≥n entre modo de comunicaci√≥n, modo o tipo de ense√Īanza pre-implante y el tiempo de privaci√≥n sensorial, con el progreso alcanzado a trav√©s de las diferentes etapas que conforman el proceso de rehabilitaci√≥n. Todas las variables mostraron una correlaci√≥n estad√≠stica significativa con la etapa del proceso de rehabilitaci√≥n en que se encontraba cada paciente.
Resultados: se evidenci√≥ una correlaci√≥n estad√≠stica significativa entre modo de comunicaci√≥n, tipo de ense√Īanza pre-implante y la prueba de RFI. Hubo correlaci√≥n estad√≠stica significativa entre la PIH, el modo de comunicaci√≥n y tipo de ense√Īanza pre-implante.
Conclusiones: conocer elementos previos al implante coclear, como los expuestos con anterioridad, resultar√° beneficioso para orientar el trabajo rehabilitador en puntos precisos que puedan condicionar una mejor rehabilitaci√≥n ling√ľ√≠stica; del mismo modo, ayudar√° a perfilar los programas de rehabilitaci√≥n de los pacientes con implante coclear.
Liudis Reina G√°mez, Beatriz Bermejo Guerra, Ra√ļl Mendosa Qui√Īones
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