Objetivo: Evaluar el comportamiento de los estados emocionales y la carga del cuidador principal de pacientes discapacitados por ictus.
Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en cuidadores primarios de pacientes con ictus ingresados en el Centro Nacional de Rehabilitación Hospital "Julio Díaz" desde enero de 2015 hasta enero de 2017. Se aplicó la escala de carga de Zarit, el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado y el Inventario de Depresión Rasgo-Estado. Se utilizaron métodos de estadística descriptiva, estimación por intervalo (IC al 95 %) y se aplicó la prueba chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher.
Resultados: Predominaron los cuidadores del sexo femenino (76,2 %), entre 40 y 59 años (57,1 %), sin vínculo laboral (73 %) y entre 1 y 3 años como cuidadores (88,9 %). La mayoría de los cuidadores (73 %) tenían sobrecarga leve, con un nivel medio de ansiedad estado (54 %) ansiedad rasgo (49,2 %), nivel de depresión estado alto (68,3 %) y depresión rasgo bajo (54 %).
Conclusiones: Los cuidadores de enfermos de ictus experimentan frecuentemente estados emocionales como la ansiedad y la depresión. Una intervención adecuada resulta vital en el proceso de rehabilitación.

Introducción: La enfermedad cerebrovascular constituye la primera causa de discapacidad en el adulto a nivel mundial. El ictus es la variante más frecuente de este tipo de padecimiento. La ozonoterapia se ha propuesto como tratamiento efectivo del ictus. Incluso, se recomienda para su prevención.

Objetivo: Describir la frecuencia y seguridad de la aplicación del ozono por diferentes vías y sus combinaciones durante la rehabilitación de pacientes con ictus isquémico.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en 247 pacientes de ambos sexos que sufrieron ictus isquémico y recibieron ozonoterapia para la rehabilitación. Las diferentes vías de aplicación evaluadas del ozono médico, solo o combinado, fueron: la autohemoterapia mayor, la insuflación rectal, la infiltración intraarticular, así como la infiltración en puntos gatillos y en puntos de acupuntura. Se recogieron las reacciones adversas.

Resultados: El total de aplicaciones de ozono fue de 7410. La insuflación rectal fue la vía más utilizada (52,9 %). La microdosis con ozono en puntos gatillo y acupuntura resultó la terapia más frecuentemente aplicada (96,4 %). En los pacientes más jóvenes predominó la autohemoterapia (98,6 %). La insuflación rectal y la ozonopuntura fueron las terapias combinadas de mayor frecuencia (72,1 %). Solo se presentaron seis eventos adversos (2,43 %): cuatro leves (1,62 %) y dos moderados (0,81 %). En estos casos no fue necesario interrumpir el tratamiento durante la recuperación.

Conclusiones: Las vías de aplicación del ozono y las combinaciones empleadas en el tratamiento de pacientes con ictus isquémico durante su rehabilitación resultaron ser seguras desde el punto de vista farmacológico.

Introducción: La fibrilación auricular y sus marcadores electrocardiográficos de riesgo, así como las arritmias asociadas, se presentan durante la neurorrehabilitación del ictus cardioembólico.

Objetivo: Mostrar imágenes de las arritmias más frecuentes que contextualizan la fibrilación auricular.

Métodos: Se mostraron electrocardiogramas de arritmias documentadas en un paciente supervisado desde el punto de vista cardiovascular durante la rehabilitación neurológica.

Resultados: En la práctica clínica se observó que la fibrilación auricular paroxística y la ectopia auricular son las arritmias que aparecen con más frecuencia en la neurorrehabilitación del ictus cardioembólico en el Hospital de Rehabilitación “Julio Díaz”.

Objetivo: evaluar el tratamiento neuro rehabilitador en la mejoría de la calidad de vida de los pacientes con ictus isquémico.
Métodos: se realizó un estudio explicativo cuasi-experimental en pacientes con diagnóstico de ictus isquémico que fueron hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (CIMEQ) en el período comprendido de enero a noviembre de 2015. Se investigaron 30 pacientes a los cuales se les aplicó el Cuestionario SF-36. Se compararon los resultados al inicio y un mes después del tratamiento rehabilitador.
Resultados: predominó el sexo masculino, mayores de 55 años, de raza blanca, de escolaridad preuniversitario, que vivían mayoritariamente acompañados, independientes económicamente. La mayor frecuencia fue la hemiplejia derecha, de predominio braquial y de dominancia derecha. La función física, el rol físico y el dolor fueron las funciones más afectadas al inicio, al finalizar el tratamiento la salud general y la vitalidad no presentaron cambios significativos.
Conclusiones: el tratamiento neurorrehabilitador mejora la calidad de vida de los pacientes con ictus isquémico.

Palabras clave: ictus isquémico; calidad de vida; neurorehabilitación.

La Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud se considera un documento estandarizado, que resalta la necesidad de contar con información de funcionamiento y discapacidad a nivel individual y poblacional para la planeación de los servicios, y la evaluación de las intervenciones, los programas y las políticas de salud pública. Se presenta un caso con discapacidad posictus, que deja como secuela una hemiparesia derecha con 6 meses de evolución. El objetivo fue exponer el diagnóstico fisiátrico y la propuesta de intervención mediante la aplicación de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud. A través de los calificadores de cada componente, se cuantificó la extensión o magnitud de la deficiencia, y se elaboró la tabla de intervención en rehabilitación. Se concluye que esta clasificación es una herramienta clínica e investigativa útil para realizar el diagnóstico fisiátrico, la propuesta de intervención y el seguimiento en la atención a personas con discapacidad.

Objetivo: Determinar si el entrenamiento de la marcha mediante los sistemas RoboWalk-Expander y Con-Trex en pacientes hemipléjicos tiene mejores resultados que el entrenamiento convencional. Método: Se realizó un estudio explicativo y experimental en 32 pacientes con diagnóstico de Ictus ingresados en el Hospital Julio Díaz, durante abril 2016 a abril 2017. Todos fueron evaluados antes y después del tratamiento mediante fuerza muscular medido por el Contrex, capacidad motora y funcional por escala de Berg y el tono muscular para la flexo-extensión de rodilla por escala de Ashworth. Se realizó estimación por intervalo, contraste de hipótesis paramétrico y correlación lineal de Pearson. Resultados: Predominó los pacientes con ictus isquémico (87,5 % el grupo experimental y 81,2 % grupo control), el sexo femenino (56,3 % en ambos grupos) entre 40 a 59 años (62,5 % el grupo experimental y 50 % el grupo control) y la etapa subaguda (68,7 % el grupo experimental y 62,5 % el grupo control). Los pacientes mostraron evolución satisfactoria con el tratamiento convencional, pero se destacaron los altos porcentajes de resultados satisfactorios (75 %) en aquellos que fueron entrenados con los Sistemas RoboWalk-Expander y Con-Trex.

Objetivo: Describir los factores asociados a la subluxación de hombro en pacientes hemipléjicos post ictus ingresados en el Hospital “Julio Díaz”. Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, transversal en 92 pacientes con ictus y subluxación de hombro que ingresaron en el servicio de lesión cerebral entre septiembre del 2015 hasta septiembre del 2016, a los cuales se les realizó evaluación clínica y se aplicó escalas funcionales. Resultados: La edad promedio fue de 58,1 años, predominó el sexo masculino (51,1 %) y el  ictus isquémico (79,3 %), las variables clínicas más frecuentes fueron la dominancia derecha (80,4 %) con afectación del hemicuerpo derecho (56,5 %), los pacientes en estadio crónico (47,8 %), los trastornos del habla (76,1 %) y la incontinencia de esfínteres (45,7 %), en las psicosociales predominó el no comienzo de una rehabilitación precoz (65,2 %), depresión (60,9 %) y ansiedad (79,3 %), el 55,5 % de los pacientes presentaron dolor entre severo y moderado, estando la mayor frecuencia de los pacientes en estadio 3 de Brunnstrom, la mayoría (39,1 %) tienen una leve dependencia para la realización de las AVD, dentro de esta clasificación  el 17,4 % no presentaron dolor.

Conclusiones: En los pacientes con ictus y subluxación del hombro el control motor del hombro y la independencia en las actividades de la vida diaria no se asoció significativamente a la intensidad del dolor en los pacientes.

Objetivo: Evaluar la utilidad del tratamiento neurorrehabilitador en el estado funcional de los pacientes con ictus isquémico.Métodos: Se realizó un estudio  explicativo cuasi-experimental en pacientes con diagnóstico de ictus isquémico hospitalizado en el servicio de medicina interna del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgico en el período comprendido de enero a noviembre de 2015. Se investigaron 30 pacientes a los cuales se les aplicó el índice de Barthel y la escala de Rankin modificada.  Se compararon los resultados al inicio y un mes después del tratamiento rehabilitador.Resultados: Predominó el sexo masculino, mayores de 55 años, de raza blanca, de escolaridad preuniversitario, que vivían mayoritariamente acompañados, independientes económicamente. La mayor frecuencia fue la hemiplejia derecha, de predominio braquial y de dominancia derecha. Al aplicar la escala de Rankin modificada y el Índice de Barthel al inicio y final del tratamiento existieron diferencias significativas.Conclusiones: El tratamiento neurorrehabilitador es útil en la mejoría del estado funcional de los pacientes con ictus isquémico.